Hoftesmerter som ikke går over? Hofteskopi kan være en løsning
Når skyldes hoftesmertene selve hofteleddet?
Skrevet av Johanne Nese · 11. juni 2026
Mange pasienter med vedvarende smerter i lysken, hoften eller seteregionen får beskjed om at røntgenbildene er normale. Likevel kan de oppleve betydelige smerter ved trening, gange, løping eller lange perioder med sitting. I mange av disse tilfellene kan årsaken ligge inne i hofteleddet og skyldes at hoftekulen og hofteskålen ikke passer helt optimalt sammen, slik at de kommer litt i klem når du beveger hoften. Det kan føre til smerter, stivhet og slitasje over tid og kalles femoroacetabulær impingement (FAI). Det kan også gjelde en liten skade på bruskringen som ligger rundt hofteskålen og fungerer som en pakning eller støtdemper i hofteleddet, på fagspråket kalt labrumskader, eller tidlige bruskskader som kan være begynnende slitasje på den glatte brusken som gjør at leddet beveger seg mykt og friksjonsfritt.
Gjennom de siste 20 årene har utviklingen innen hofteskopi revolusjonert behandlingen av slike tilstander. Ved hjelp av avansert kikkhullskirurgi kan ortopeden undersøke og behandle skader i hofteleddet gjennom små hudsnitt, uten behov for omfattende åpen kirurgi.
I Norge har ortopeder som Tom Henry Sundøen vært blant de ledende innen behandling som hofteartroskopi og har bidratt til å etablere behandlingsmetoden som et viktig alternativ for pasienter med mekaniske hofteplager.
Hva er hofteskopi?
Hofteskopi (hofteartroskopi) er en minimalt invasiv operasjon hvor kirurgen går inn med små instrumenter og et kamera gjennom små hull i hofteleddet, i stedet for å åpne opp området med et stort snitt. Dette gjør det mulig å inspisere leddleppe (labrum), brusk, leddkapsel og benstrukturer med stor presisjon.
Under samme inngrep kan kirurgen:
- Reparere eller rekonstruere labrum: Reparere eller gjenoppbygge bruskringen som fungerer som en støtdemper og bidrar til stabilitet i hofteleddet.
- Fjerne CAM-lesjoner: Fjerne ekstra benvev på lårbenshodet som skaper friksjon og gjør at hoften kommer i klem ved bevegelse.
- Korrigere Pincer-impingement: Justere hofteskålen dersom den dekker for mye av hofteleddet og bidrar til at vev kommer i klem.
- Behandle bruskskader: Rydde opp i eller reparere skader på leddbrusken for å bedre leddfunksjonen og redusere videre slitasje.
- Fjerne løse legemer i leddet: Fjerne små løse brusk- eller beinbiter som kan forårsake smerter, klikking eller låsning i leddet.
- Stabilisere leddkapselen: Stramme opp bindevevet rundt hofteleddet dersom det er for løst, for å gi bedre stabilitet.
Målet med inngrepet er å redusere smerter, forbedre bevegeligheten og gjenopprette en mest mulig naturlig bevegelse i hofteleddet, samtidig som man forebygger videre skade og slitasje.
FAI – når hoften kommer i klem
På hoftesmerter.no beskrives FAI som en av de vanligste årsakene til lyskesmerter hos yngre og middelaldrende aktive personer.
Ved CAM-impingement oppstår en unormal fortykkelse på overgangen mellom lårhode og lårhals. Når hoften bøyes, kommer denne benpåleiringen i konflikt med kanten av hofteskålen.
Over tid kan dette føre til:
- Labrumrupturer – rifter eller skader i bruskringen som stabiliserer hofteleddet.
- Bruskskader – skader på leddbrusken som beskytter hofteleddet og sikrer smidige bevegelser.
- Nedsatt bevegelighet – redusert evne til å bevege hoften fritt og uten ubehag.
- Tidlig hofteartrose – begynnende slitasje i hofteleddet som kan gi smerter og stivhet.
Tidligere ble mange av disse pasientene feildiagnostisert eller behandlet symptomatisk uten at den mekaniske årsaken ble korrigert.
Labrum – hofteleddets støtdemper
Labrum er en bruskring som ligger rundt kanten av hofteskålen.
Den har flere viktige funksjoner:
- Øker stabiliteten i hofteleddet
- Fordeler belastningen over brusken
- Opprettholder leddets vakuumeffekt
- Bidrar til normal kraftoverføring
Ved FAI oppstår ofte rifter i labrum.
Moderne hofteskopi fokuserer på å bevare og reparere labrum fremfor å fjerne den. Dette har vist bedre langtidsresultater enn tidligere teknikker med reseksjon.
Hvem egner seg for hofteskopi?
De beste kandidatene er pasienter som:
- Har vedvarende lyske- eller hoftesmerter
- Har påvist CAM- eller Pincer-impingement
- Har labrumskade på MR
- Har liten eller ingen artrose
- Ikke har blitt bra av fysioterapi alene
Resultatene er generelt best hos yngre og fysisk aktive pasienter hvor brusken fortsatt er relativt bevart.
Hva sier den nyeste forskningen?
De siste årene har det kommet flere viktige studier fra The American Journal of Sports Medicine som dokumenterer langtidseffekten av hofteskopi.
Langtidsresultater over 10 år
En AJSM-studie publisert i 2024 analyserte mer enn 1.000 pasienter operert med hofteskopi for FAI. Forskerne fant at majoriteten oppnådde vedvarende forbedring i smerter, funksjon og livskvalitet også etter ti år. Studien identifiserte samtidig faktorer som økte risikoen for dårligere resultat, blant annet høy alder og etablert artrose før operasjonen.
Dette understøtter det mange hoftekirurger har erfart gjennom flere år: Tidlig behandling før betydelig bruskskade oppstår gir de beste resultatene.
Høy retur til idrett
For idrettsutøvere er spørsmålet ofte om de kan komme tilbake til samme aktivitetsnivå.
Ny forskning viser svært gode resultater.
Studier publisert i AJSM og tilknyttede sportsmedisinske tidsskrifter rapporterer at mellom 80 og 90 prosent av idrettsutøvere returnerer til sport etter hofteskopi for FAI. Mange vender tilbake til samme eller høyere nivå enn før operasjonen.
I en AJSM-studie fra 2025 returnerte 85 % av idrettsutøverne til sport etter primær hofteskopi, mens resultatene var svakere ved revisjonskirurgi.
Kvinnelige idrettsutøvere oppnår også gode resultater
Tidligere forskning var dominert av mannlige idrettsutøvere.
Nyere studier viser at kvinnelige utøvere også oppnår betydelig bedring etter operasjon. Ved langtidsoppfølging rapporterte pasientene vedvarende forbedringer i funksjon og livskvalitet, og omtrent to tredeler returnerte til idrett.
Borderline dysplasi er ikke nødvendigvis en kontraindikasjon
Tradisjonelt har enkelte kirurger vært tilbakeholdne med å utføre hofteskopi hos pasienter med såkalt borderline hofteleddsdysplasi.
Ny AJSM-forskning med over ti års oppfølging viser imidlertid at pasienter med mild dysplasi kan oppnå like gode resultater som andre FAI-pasienter når de velges riktig og opereres med moderne teknikker.
Rehabiliteringen er avgjørende
Selv den beste operasjonen er avhengig av riktig opptrening.
Ny forskning viser at moderne rehabiliteringsprogrammer kan få mange idrettsutøvere tilbake til aktivitet innen seks måneder, uten at dette går på bekostning av resultatene.
De viktigste faktorene er:
- Gradvis belastnings økning
- Normalisering av bevegelighet
- Gjenoppbygging av hofte- og kjernemuskulatur
- Funksjonelle tester før retur til idrett
Fremtiden for hoftebevarende kirurgi
Internasjonalt ser man en tydelig trend mot tidligere diagnostikk og tidligere behandling av mekaniske hofteproblemer. Målet er ikke bare å redusere smerter her og nå, men også å bevare hofteleddet og potensielt forsinke utviklingen av hofteartrose.
Den moderne forståelsen av FAI, labrumskader og hoftebiomekanikk har gjort hofteskopi til en av de største utviklingene innen hoftekirurgi de siste tiårene.
For riktig selekterte pasienter representerer hofteskopi i dag en veldokumentert behandling med høy pasienttilfredshet, gode langtidsresultater og stor sannsynlighet for å kunne vende tilbake til et aktivt liv.
